概要

整形外科は運動器疾患（骨・関節疾患）の外科的治療を担当する診療科です。
県立加古川病院整形外科はS36年1月に開設されて以来半世紀、"県加古整形"として地域の皆様の信頼を得て、東播磨圏域の整形外科医療の砦として発展してきました。これまでの総手術件数は20,000件を超えます。一昨年の移転に伴い県立加古川医療センター整形外科として生まれ変わりましたが、"県加古整形"という愛称には変わりはありません。

県立加古川医療センターへの移転にあたって：これまでの旧県立加古川病院時代は脊椎疾患、関節疾患、四肢の骨折など、待機手術が可能な疾患の治療を中心に診療してきましたが、新しい県立加古川医療センターには外傷を中心とした3次救急を扱う救命救急センターが併設されたため、整形外科が関わる超急性期の重症外傷（骨盤骨折、多発骨折、脊椎損傷など）の手術治療の割合が増加しています。しかし、これまで"県加古整形"として積み上げてきた脊椎外科や関節外科等の手術治療は今後も継続・発展させ、地域の整形外科医療の中心的役割を果たしてゆく所存ですのでよろしくお願い申し上げます。

整形外科を受診される患者様へのお願い

外来について：当センターは地域医療支援病院に指定されています。当科は圏域の中核診療科として、地域医療連携（病診連携、病々連携）を重視しています。
特に初診外来は原則として紹介患者様のみを対象とさせて頂きます。初診外来の優先順位は(1)地域連携室を通しての予約紹介患者様、(2)予約はないが紹介状をお持ちの患者様となります。
したがって当院での初診を希望される患者様はできるだけ、かかりつけ医に依頼して当センターの地域連携室にFAXして頂き、初診予約を取ってから紹介状を持参して受診してください。予約が取れない場合でも必ずかかりつけ医の紹介状はご持参ください。
特に火・金は定期手術日のため、初診は紹介患者様のみとさせていただきます。紹介状のない方は地域の診療所、病院を受診して下さい。月・水・木に関しては紹介状がなくても診療はいたしますが、紹介患者様を優先しますので、いくら早く受付をされても、待ち時間は非常に長くなることをご了承ください。
再診も完全予約制です。再診は当科での術後患者様が対象です。また通院は術後急性期の経過観察のみとさせて頂きますので、急性期を過ぎて投薬やリハビリなどの通院治療を希望される患者様は地域の医療機関に逆紹介させていただきます。逆紹介に関しては当科と連携の取れる医療機関に紹介させて頂きますのでご安心ください。

入院について：当センターでは急性期の、より重症な患者様の治療に専念するため、整形外科の入院治療は手術を要する患者様に限定させて頂きます。したがって安静、リハビリなどの保存治療の対象となる患者様の入院は原則としてお受けしておりません。入院による保存治療をご希望の患者様には対応可能な施設を紹介させて頂きます。
また移転後、整形外科の病床数は削減となったため、急性期あるいは手術後の状態がある程度落ち着いた患者様は、早期の通院への切り替え、あるいは地域連携パス等を利用しての転院をお願いしています。なお転院につきましては当センターの地域連携室にご相談ください。
限られた医療資源を有効に活用し、できるだけ多くの患者様に専門的な急性期治療を受けていただけるよう入院期間の短縮を心がけておりますのでご了承ください。
皆様のご理解と、ご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。

県加古整形外科の特徴

脊椎外科：当科は脊椎疾患の手術件数が多いことが特徴で、日本脊椎脊髄病学会認定の指導医２名が在籍し、東播磨圏域の脊椎外科センターの役割を担っています。できるだけ顕微鏡や内視鏡を使った小侵襲手術(MIS)を心がけていますが、全ての患者様がMISの適応となるわけではありません。最近は脊椎インスツルメンテーションを使った脊椎固定術の適応となる患者様も増えています。
また当センターでは脊椎手術ナビゲーションシステムを、術中に3D-CTが撮影できる外科用透視装置とともに導入しました。これは脊椎のインスツルメンテーション手術など難易度の高い手術を安全、確実に行うための機器で、県内に3台しかない最先端の手術機器です。
スポーツ整形外科：当科はJリーグヴィッセル神戸のチーム医療を担当しており、選手のメディカルチェックやスポーツ傷害の診療を行っています。また当センターのリハビリテーション科にはサッカー日本代表のチームドクターが在籍し、リハビリ診療だけでなく、スポーツ整形診療も行っています。サッカーに限らず、野球肘など他種目のスポーツ傷害も診療しています。
骨折治療：一般的な骨折から他院では対応できない難治性の骨折や重傷の骨盤骨折まで対応しています。移転後は救命救急センターに搬送される高エネルギー外傷に伴う骨盤骨折や多発骨折などの重傷外傷が増えています。
人工関節手術：最近は股関節と膝関節の人工関節手術が増えています。人工関節でも小侵襲手術(MIS)を行っています。
関節鏡手術：主に膝半月板や前十字靱帯損傷の関節鏡手術を行っていますが、最近は肩腱板断裂などの上肢の関節鏡手術が増えています。
このほか、悪性骨軟部腫瘍と切断肢、小児整形（先天性疾患）以外のあらゆる整形外科手術を行っています。

診療実績（H22年度）

スタッフ紹介

整形外科診療予定表（H23年10月から）

	月	火	水	木	金
初診１	原田	交代制	高山	青木	交代制
初診2	岸本		福井	西原
再診１	青木	交代制	原田	高山	交代制
再診２	西原		岸本	福井
再診３	渡邊		赤羽	黒澤
リハビリ	柳田	柳田	西原	岸本	柳田
スポーツ外来	柳田		柳田

• 初診の方は必ずかかりつけ医にFAXで初診予約を取ってもらうか、紹介状を持参してください。紹介状のない患者様は待ち時間が長くなります。
• 火・金は定期手術日のため、初診は紹介患者様のみとさせていただきます。
  紹介状のない方は地域の診療所、病院を受診して下さい。
• 再診は完全予約制です。予約外の再診患者様は待ち時間が長くなります。
• リハビリの予約外来はBFのリハビリテーション科にお回りください。
• スポーツ外来は完全予約制です。初診の方は必ず紹介状をご持参下さい。